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生育保险(上) | 陕西榆林孕妇坠楼事件后,我们该知道些什么

发布时间:2017-09-12 字体:   【关闭】 13061次


孕妇坠楼事件

陕西榆林孕妇坠楼事件发生至今已经8天了,但目前仍处于罗生门状态。但不管责任在哪一方,最终产妇都因为实在无法忍受分娩带来的痛苦,自杀结束了年轻的生命。我们今天先抛开事情的真相、抛开婚姻观,不管怎样生育时总有生育险保障。


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快来划重点

今天我们将分上(1-6)、下(7-9)两部分全科普“生育保险


1、什么是生育保险

2、生育保险领取条件

3、生育津贴

4、生育医疗费用

5、晚育津贴

6、产假


7、夫妻俩都有生育险怎么报销

8、多久后可以领取

9、Q&A


生育保险属于“灵活就业人员”无法以个人名义缴纳的保险项目。详询:0417-2845999。




什么是生育保险?


生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假,维持、恢复和增进生育妇女身体健康,并使婴儿得到精心的照顾和哺育。


根据《企业职工生育保险试行办法》的规定,生育保险实行社会统筹,建立生育保险基金,由企业缴纳向社会保险经办机构缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险待遇包括:

1.生育医疗费用:就是生娃时所产生的医疗费用。例如:产检费、住院费、药费、接生费。(要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己负担了。)

2.生育津贴:主要指产假和休产假期间照拿的工资。已经参加生育保险的,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;未参加生育保险的,按女职工产假前工资的标准由用人单位支付。


生育保险领取条件


1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。(部分地区略有出入,有些地区要求连续缴纳生育保险满一年以上);


2、在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用;


3、结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。


(备注:生育保险在绝大部分地区是不能转移的。如果更换缴纳地,需重新缴纳计时。)


生育保险生育津贴

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数

(工资基数指上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。一些公司工资构成加入了绩效、全勤等工资明细后,产假期间,工资基数仅包括基本工资。)


生育医疗费用


生育医疗费用主要包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。但要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己负担了。值得注意的是,女职工生育出院后,如果因生育引起了疾病,治疗的费用也是可以由生育保险基金支付的。


参保女职工到生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的应持本人社会保险卡、身份证。参保男职工配偶(无劳动收入的)到生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的,应持男职工的社会保险卡、夫妻双方身份证。


生育保险定点医疗机构应当认真核对享受待遇人员(含男职工及其配偶)是否与本人身份证、社会保险卡一致,并及时上传生育保险入院登记信息。


定点医疗机构应当每日给参保职工提供前一日的医疗费用清单。床位费超出支付标准的,定点医疗机构应当征得参保职工同意并签字。


参保职工在生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的,在符合生育保险规定的限额以内(含限额)的部分,由社会保险经办机构按照实际发生医疗费用与生育保险定点医疗机构进行结算,个人不支付费用;未超出限额的结余部分,可以用于产后检查、产后康复治疗等;超过限额的部分由生育保险定点医疗机构与个人结算。


晚育津贴


晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方,则由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件。晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。


产假


1.顺产:98+30天;(30天计划生育奖励天数,符合计划生育政策的妈妈就能休128天哦!)

2.难产:增加30天;

3.多胞胎:每多育一个因而增加15天;

4.怀孕未满4个月流产,15天;

5.怀孕满4个月流产的,42天。


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